疾病概述

    摩擦黑变病的奥秘尚未全部揭开，但与用力搓澡不当的关系已被医师确认，主要是由于局部皮肤受到强大摩擦压迫等机械刺激所致，多发生在洗澡用浴巾或化纤类搓澡巾用力摩擦的人。表现为淡褐色到暗褐色的色素沈著，呈弥漫网状，高发于锁骨、肋骨、肩胛、肘、膝部等骨骼隆起处。

    病因

    根据皮损形态、特定的好发部位以及通过对致病因素的调查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激。引人注目的刺激物是以尼龙、人造丝和棉花等为原料的健康巾，此种洗浴品在日本广泛应用，使用者在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，以达健肤目的。

    病理生理      

    表皮变化不明显，主要变化在真皮，以色素失禁为特征。真皮上层尤其在真皮乳头下可见多数载黑素细胞，常分布于血管周围。真皮附属器及血管周围尚有极轻度的炎性细胞浸润。在表皮棘细胞层偶见散在具有致密核的嗜伊红小体。

    诊断检查

    根据病史、临床表现及病理较易确定诊断。主要应与斑状皮肤淀粉样变区别，后者色素斑由呈点状色素沉着的小丘疹所组成，病理变化以真皮乳头层有类淀粉蛋白沉积为特征。