医学界目前尚不明了斑秃的病因。但是神经精神因素普遍被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长时间焦急、忧虑悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中这些负面消极的精神因素会使病情迅速加重。

近年来研究斑秃的叛国与下列因素有关：

自身*因素 斑秃患者伴有一些自身*性疾病的比率比正常人群高。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的也有说未找到的。

.遗传过敏因素 约10%～20%的病例有家族史有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家四世同堂均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%荷兰则高达52.4%。

.Down综合征因素 Down综合征中斑秃发生率增高常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。目前尚不能肯定斑秃就是自身*性疾病但其可伴发自身*性疾病，对皮质激素暂时等，研究结果提示倾向于自身*学说。

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