黄褐斑 本病又名肝斑，为颜面部出现局限性淡褐色或褐色皮肤色素改变。其病因尚未明了，一般认为与内分泌有关。[临床表现]   1，对称发生于颜面，尤以两颊、额部、鼻、唇及颏等处多见。   2．损害为黄褐色或深褐色斑片，边缘—般明显，形状不规则。   3．多见于女性。日光照射可促发本病或使其加重。   4，慢性经过，无自觉症状。[诊断]   1．主要根据皮损的黄褐色变化，好发部位及无自觉症状等，结合病史以区别其他面部病变。   2．排除妇科疾病、肝病、甲状腺及内分泌方面的疾病。[治疗]   1，西医药治疗   (1)内服药治疗：   ①病因明确者尽量除去病因，避免日晒。   ②刚r或静脉注射维生素c，每日1-3g，口服维生素e，每日300mg。   (2)外用药治疗：脱色剂，如3％氢醌霜、15％—20％壬二酸霜、3％双氧水、5％白降汞软膏等。外用皮质类固醇激素制剂亦有一定效果。还可外用含有o．1％维甲酸、5％氢醌和0．1％地塞米松的霜剂。   2，中医药治疗   (1)内治法   ①肝郁气滞：面部褐斑弥漫分布，兼有情志抑郁，胸胁胀满或少寝多梦，面部烘热，月经不调，舌有淤点、苔薄，脉弦细。   治法：疏肝理气活血。   方药：紫胡10克、赤白芍各15克、当归10克、茯苓io克、苍术10克、薄荷6克、陈皮10克、香附10克、丹参30克、丹皮10、甘草6克。   ②肝肾阴虚：色斑褐黑，边界明显，面色晦暗无华，兼头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉细或数。   治法：滋补肝肾。   方药：生熟地各15克、山萸肉10克、女贞子15克、旱莲草15克、天花粉]o克、当归10克、丹参30克、茯苓10克、丹皮10克、炙甘草6克。   (2)外治法   ①五白膏(含白芷、白附于、白及各6克，白蔹、白丁香各4．5克，密陀僧3克，共研末，加蛋白或白蜜调膏备用)外涂。   ②柿叶去斑霜(柿叶研成细粉末，加入溶化的凡士林中搅拌，以成膏为度)外涂。   (3)针灸治疗   ①体针取穴：肺俞、肝俞、脾俞、胆俞、肾俞、三焦俞、血海、太溪、太冲等穴。背穴针后加火罐。   ②耳针取穴：面颊区、内分泌、肾上腺、肝、肺、肾等埋豆，3—5日更换。[预防与调养]   1．多食富含维生素c、e的食品，避免阳光久晒。   2．妇女口服避孕药者，应停止服用。